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南京医生帮市民套用医保资金医保卡刷出冬虫

2019-10-12 22:35:27来源:励志吧0次阅读

南京医生帮市民套用医保资金 医保卡刷出冬虫夏草

据中国之声《纵横》报道,根据医保政策,参加普通医保的市民,每年的医保金如果没有消费完,可以累计到下一年度。不过,有一些省市还有专门为慢性病医保患者提供补贴的特殊政策,慢性病医保患者如果当年用不完这些补贴,余额就会被清零,来年再发放给有需要的人。这样的政策,对于慢性病医保患者本人和其他患者来说,可以说体现了一种节约和公平。

但是

,在2013年的最后一天,江苏省南京市白下中医院里却出现了一场“抢刷卡”活动,不少持有门诊慢性病医保卡的市民,用即将清零的医保卡竟然刷出了“冬虫夏草”。

医保卡刷出虫草西洋参

2013年12月31日,来到了南京白下中医院中药房,中药房窗口前不时有患者在取药,观察了约半个多小时,发现超过三分之一的取药者取出的并不是中药,而是西洋参、枸杞等滋补品,甚至还有价格昂贵的虫草。

:什么东西啊?

取药市民:虫草啊?这不虫草吗?

了解到,一盒虫草在这里的价格是1800元,属于医保严禁刷卡的滋补品。一位女士在听说开滋补品竟然可以刷卡后,兴冲冲地上楼找医生开处方。

就诊市民:买完哎,今天最后一天,不买完明天也没用了,过期了。

:过期了?

就诊市民:那就开两盒西洋参啊。三个西洋参,两袋枸杞,反正今天不用了,明天就没用了。

随后,这位女士在医生那里开出了一个拿药的处方单,不过仔细查看后我们发现,这处方单上根本没有西洋参等字眼,只有七八味中药名。医生表示,这个处方单上的中药只是一个幌子,拿着这个单子到楼下药房说要拿保健品,药剂师就会“心领神会”。果然,在中药房窗口,这位女士顺利的拿到了四袋西洋参和四盒枸杞子。

就诊市民:我交了一百多块钱。

:那一共值多少钱呢?

就诊市民:这张是发票,632元。

处方单上“小点”有蹊跷

明明医生处方单上开出的是中草药,为什么到药房就能变成滋补品呢?经过仔细对比,我们发现,凡是能拿到滋补品的处方,在每个药名后面都有一个小点,而普通处方上,药品名称后却没有这个小点,对于这个小点的含意,药房工作人员的回答很隐晦。

:那个带点的是什么意思啊?

工作人员:这个跟你不相干的。

:那你这里还有西洋参、枸杞子啊?

工作人员:有啊,你先去交费。

:要有我才去交费。

工作人员:有啊有啊。

在采访中我们发现,在白下中医院内,这种医生帮患者开处方,刷医保买保健品的情况十分普遍。

白下中医院皮肤科医生:你还有门慢啊(门诊慢性病医保)?你是走门统(门诊统筹医保)还是门慢?

:有门慢。

白下中医院皮肤科医生:你门慢上还有钱啊?

:有啊,6000多

白下中医院皮肤科医生:那就替你走门慢了,要是不走门慢就走门统。

:有什么区别啊

医生:当然有区别了,你门慢不是一年三千块钱吗,你还用完啦?

最后这段录音,医生问患者是走“门慢”,也就是门诊慢性医保来结账,还是走“门统”,也就是门诊统筹医保来结账。当患者告诉医生自己的门诊慢性医保还有钱没用完,医生马上建议患者走门诊慢性医保来结账。也就是说,医生在教患者刷医保卡。

医院院长默认套医保行为:“不用白不用”

在2013年的最后一天,如此套用国家医保资金,院方是如何管理的呢?将这一情况向白下中医院的一位负责人反映,没想到得到了意想不到的答案。

郭院长竟然也表示,医保上的的钱马上就要过期了,不用白不用。

白下中医院郭院长:今天晚上12点零1分就用明天的账户了,你不用白不用,都给你了,你还来找领导,你拿回家去算了,不吱声呐,你不用也白不用,马上到今天晚上你还有什么退头呢?过年过节送给朋友用,你要知道,你不用的账户,到今天晚上全部打差全部结清。

多部门介入调查医务人员或被吊销行医资格

就白下中医院套用国家医保资金,大肆销售滋补品一事,昨天(1月3日)南京社保中心赶到了白下区中医院进行了取证。南京社保中心相关工作人员表示,目前有多个部门介入调查。

工作人员:我们今天一早就赶到那边取证了,找医生找药房找相关当事人,我们结果一出来,肯定会第一时间通过你们进行通报。

一经查实,医院将面临罚款及暂停医保服务,医生最严重可能被吊销执照。

工作人员:涉及到这种违规查实以后,涉及到医院里骗取基金的,予以追回并给与倍的罚款,责令进行整改,暂停医保服务多长时间;违规的医务人员这块我们也进行处罚,性质严重的会建议卫生行政主管部门来吊销行医资质。

另外,违规买药的参保人员也将接受处罚,最高可达买药金额的3倍。

医保资金就像是一个水池,全体参保人共同蓄水。谁生了病,就可以优先从池子里取水,优先得到照顾。但如果像南京白下中医院这样,纵容甚至帮助那些明明不需要的人想尽办法从里面舀水,那再大的水池,也很快会被舀干。

原标题:南京医生帮市民套用医保资金医保卡刷出冬虫夏草

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稿源:中国

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